选择题:患者王××,女性,28岁,GPAL。因"停经34周,咳嗽伴白色痰7天。食欲缺乏、恶心、呕吐2天,自觉胎动消失1天"入院。患者有糖尿病病史10年,孕前口服降糖药治

  • 题目分类:主治医师
  • 题目类型:选择题
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题目内容:

患者王××,女性,28岁,G妇产科主治330,预测试卷,妇产科主治医师《专业实践能力》预测试卷1P妇产科主治330,预测试卷,妇产科主治医师《专业实践能力》预测试卷1A妇产科主治330,预测试卷,妇产科主治医师《专业实践能力》预测试卷1L妇产科主治330,预测试卷,妇产科主治医师《专业实践能力》预测试卷1。因"停经34周,咳嗽伴白色痰7天。食欲缺乏、恶心、呕吐2天,自觉胎动消失1天"入院。患者有糖尿病病史10年,孕前口服降糖药治疗。本次妊娠后改用胰岛素治疗,自22周妊娠开始调整为应用诺和灵30R18U,16U,16U三餐前ih,诺和灵N14Uih10pm。此后未随诊及监测血糖。7天前患者受凉后出现咳嗽,伴低热。口服阿奇霉素,效果不佳。近2天食欲减退,伴恶心、呕吐。呕吐物为胃内容物。伴乏力、头痛。胎动明显较前减少,近1日未觉胎动。入院查体:T37.2℃,P96次/分,R22次/分,BP135/80mmHg,神志清,烦躁,双肺呼吸音粗,未闻及明显的干湿性啰音,腹部膨隆,宫高30cm,腹围90cm,LOA。未闻及胎心。水肿(+)。B超:死胎。尿酮体(++++)。

A.维持原治疗措施

B.将输注胰岛素的生理盐水改为5%葡萄糖氯化钠注射液

C.将输注胰岛素的生理盐水改为5%葡萄糖注射液

D.将输注胰岛素的生理盐水改为10%葡萄糖注射液

E.胰岛素用量按照葡萄糖:胰岛素=(2~4):1

F.胰岛素滴速1~2U/h

G.胰岛素滴速2~3U/h

H.胰岛素滴速3~4U/h

I.停用静脉胰岛素

J.胰岛素皮下注射以防血糖反跳

K.补液速度调整为150ml/h

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答案解析:

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