选择题:患者男,23岁。发作性四肢抽搐6个月,加重伴头痛、呕吐2周。半年前无诱因出现突发意识不清,四肢抽搐,持续数分钟停止,20分钟左右完全清醒,无任何不适。此后每隔1~2个月发作一次,症状同前。曾服药治疗(药名和剂量不详),疗效欠佳。2周前症状加重,四肢抽搐发作较频繁,隔2~3天即发作一次,醒后感头胀痛明显,严重时出现呕吐,为胃内容物。查体:生命体征平稳,意识清楚。双侧视盘轻度水肿。神经系统检查无明显异常。提示:MRI检查:左额叶脑内囊实性占位病变,增强扫描后实质病灶及囊壁均有增强效应。初步诊断应考虑A、脑脓肿

  • 题目分类:外科主治医师
  • 题目类型:选择题
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题目内容:
患者男,23岁。发作性四肢抽搐6个月,加重伴头痛、呕吐2周。半年前无诱因出现突发意识不清,四肢抽搐,持续数分钟停止,20分钟左右完全清醒,无任何不适。此后每隔1~2个月发作一次,症状同前。曾服药治疗(药名和剂量不详),疗效欠佳。2周前症状加重,四肢抽搐发作较频繁,隔2~3天即发作一次,醒后感头胀痛明显,严重时出现呕吐,为胃内容物。查体:生命体征平稳,意识清楚。双侧视盘轻度水肿。神经系统检查无明显异常。提示:MRI检查:左额叶脑内囊实性占位病变,增强扫描后实质病灶及囊壁均有增强效应。初步诊断应考虑A、脑脓肿

B、脑膜瘤

C、炎性肉芽肿

D、脑胶质瘤

E、神经鞘膜瘤

F、血管网织细胞瘤

下列检查项目中,有助于对本病进行确诊和决策治疗的是A、CTA脑灌注成像

B、X线摄片

C、TCD

D、EEG

E、DSA

F、CT平扫加增强

根据做出的临床诊断,首选的治疗方案是A、抗感染治疗

B、颅骨钻孔病变穿刺引流术

C、脱水疗法

D、激素治疗

E、开颅病灶切除术

F、抗癫痫治疗

提示:术后第1天MRI增强扫描,提示肿瘤缩小90%。疗效评价符合下列选项中的A、显效

B、有效

C、微效

D、治愈

E、无变化

F、恶化

手术后还应采取的治疗是A、单纯化疗

B、动脉化疗+放疗

C、静脉化疗+放疗

D、化疗+放疗

E、单纯放疗

F、抗癫痫治疗

提示:患者术后生活可以自理,但不能参加正常社会活动。按Karnofsky评分,患者符合下列选项中的A、100

B、90

C、80

D、70

E、60

F、50




参考答案:【答案仅供学习,请勿对照自行用药等】

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