选择题:患者女,23岁。工作时不慎长发被卷入机器中2小时急诊入院。查体:P125次/分,BP80/75mmHg。表情淡漠,口渴,面色苍白,四肢湿冷。头皮被整体撕脱,范围向前包括部分眼睑皮肤,后及枕部,双侧包括耳后皮肤和耳廓。临床诊断头皮撕脱伤伴A、神经性休克

  • 题目分类:外科主治医师
  • 题目类型:选择题
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题目内容:
患者女,23岁。工作时不慎长发被卷入机器中2小时急诊入院。查体:P125次/分,BP80/75mmHg。表情淡漠,口渴,面色苍白,四肢湿冷。头皮被整体撕脱,范围向前包括部分眼睑皮肤,后及枕部,双侧包括耳后皮肤和耳廓。临床诊断头皮撕脱伤伴A、神经性休克

B、心源性休克

C、低血容量性休克

D、血液异常分布性休克

E、创伤性休克

接诊后首先要采取的措施是A、CT检查,除外颅内和颈椎损伤

B、立即止血,补充血容量,抗休克

C、撕脱的头皮放入-4℃冰箱中保存

D、生理盐水反复冲洗清洁创面

E、吸氧

检查发现撕脱头皮碾挫严重,且颅顶部颅骨骨膜缺损面积达10cm×6cm。手术治疗方法宜采取A、以远位带蒂皮管修复骨膜缺损部位,其他部位游离植皮

B、以大腿中厚皮片移植覆盖整个头部创面

C、在有骨膜存留部位植皮,无骨膜部位换药待肉芽组织生长后再植皮

D、将无骨膜部位颅骨外板凿除暴露板障,其余创面行断层皮片移植覆盖

E、以前臂游离皮瓣修复




参考答案:【答案仅供学习,请勿对照自行用药等】

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患者男,20岁,体重50kg。烧伤后3小时入院。主诉疼痛,口渴。查体:P150次/分,呼吸32次/分,BP85/65mmHg。面色苍白,四肢发冷,烦躁不安。面部、颈部肿胀,头皮完好,面颈部皮肤可见大小不等水疱,触痛敏感。胸、腹、背和会阴部布满大小不等水疱,部分水疱破溃,创面潮红。双上肢及双下肢除双手足创面潮红外,其余创面苍白,无水疱,无痛觉。臀部未烧伤。患者的烧伤总面积为A、88.5%

患者男,20岁,体重50kg。烧伤后3小时入院。主诉疼痛,口渴。查体:P150次/分,呼吸32次/分,BP85/65mmHg。

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