选择题:患者,女性,44岁。发现心脏扩大10年。近2年来活动后心悸。气短,下肢浮肿。近2周来加重,夜间不能平卧,恶心纳差,上腹饱胀,少尿,下肢浮肿加重。体检:颈静脉怒张

题目内容:

患者,女性,44岁。发现心脏扩大10年。近2年来活动后心悸。气短,下肢浮肿。近2周来加重,夜间不能平卧,恶心纳差,上腹饱胀,少尿,下肢浮肿加重。体检:颈静脉怒张,双肺底闻高调细小水泡音,心脏扩大,心尖部闻及2/6级收缩期杂音,心率100次/分,律不整,期前收缩3次/分,心尖部闻第三心音奔马律,肝大,肝颈静脉回流征(+),双下肢浮肿(++)。实验室检查:尿蛋白(++),尿素氮 12mmol/L。超声心动图示:左室腔扩大,室壁弥漫性运动减弱,M尖瓣中度近流;右室壁可见0.5Cm x 1Cm回声增强团块。

有助于确诊肺栓塞的可靠检查方法是

A.X线胸片

B.心电图

C.血气分析

D.同位素肺灌注扫描

E.D-二聚体检测

参考答案:

患者,女,70岁,有高血压病史20年胆囊炎病史10多年,2h前感剑突下不适,伴恶心呕吐。查体:BP 100/50mmHg,HR 45次/分律齐。心电图:IIII

患者,女,70岁,有高血压病史20年胆囊炎病史10多年,2h前感剑突下不适,伴恶心呕吐。查体:BP 100/50mmHg,HR 45次/分律齐。心电图:IIIIIaVF ST 段抬高0.2mV。在治疗

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男性,34岁,原有风湿性心脏病10年,反复心衰,平时服用地高辛半片及速尿一片,一日二次,近日低热,纳差,周身酸痛伴气急入院。查体:半卧位,颈静脉充盈,心界扩大,

男性,34岁,原有风湿性心脏病10年,反复心衰,平时服用地高辛半片及速尿一片,一日二次,近日低热,纳差,周身酸痛伴气急入院。查体:半卧位,颈静脉充盈,心界扩大,心率120次/分,律不齐,心尖部第一心音

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患者,男,68岁,以反复左肩痛2年就诊于骨科,诊断为肩周炎,经消炎止痛治疗后症状未好转。既往有高血压病史10年。查体:BP 182/106mmHg。心电图显示:

患者,男,68岁,以反复左肩痛2年就诊于骨科,诊断为肩周炎,经消炎止痛治疗后症状未好转。既往有高血压病史10年。查体:BP 182/106mmHg。心电图显示:V1~3呈QS型。下列哪项治疗是错误的:

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女性,28岁。风心病10年,心房颤动史3年,长期服用地高辛治疗,停经3个月,诊为早孕。1周来恶心,呕吐,纳差就诊。体检:心脏增大,心率70次/分,律不齐,心尖部

女性,28岁。风心病10年,心房颤动史3年,长期服用地高辛治疗,停经3个月,诊为早孕。1周来恶心,呕吐,纳差就诊。体检:心脏增大,心率70次/分,律不齐,心尖部第一心音减弱,可闻及3/6级收缩期杂音,

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女性,19岁,急性病毒性心肌炎全心衰竭患者,服用地高辛0.25mg/d,一周后检查心电图出现洋地黄中毒。其诊断依据可能是:

女性,19岁,急性病毒性心肌炎全心衰竭患者,服用地高辛0.25mg/d,一周后检查心电图出现洋地黄中毒。其诊断依据可能是:

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