选择题:女性,65岁。持续性上腹痛2天,伴发热、少尿5小时。患者2年前,进油腻食物后出现上腹部持续性疼痛,疼痛

  • 题目分类:临床执业医师
  • 题目类型:选择题
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题目内容:

女性,65岁。持续性上腹痛2天,伴发热、少尿5小时。患者2年前,进油腻食物后出现上腹部持续性疼痛,疼痛剧烈,不能平卧,服用"酵母片"及"颠茄"无效。近5小时感发热,尿量不足50ml。既往曾患胆石病多年,间断口服药物治疗。查体:T38.5℃,P108次/分,R26次/分,BP86/60mmHg。神志恍惚。四肢皮温低。巩膜黄染,浅表淋巴结未触及。肺肝界于右锁骨中线第6肋间,双肺听诊无异常,心率108次/分,律齐。腹部膨隆,腹肌紧张,全腹有压痛及反跳痛,肝脾触诊不满意,移动性浊音阳性,肠鸣音减弱。实验室检查:血常规:Hb122g/L,RBC4.0×10/L,WBC19.5×10/L,NO.90,Plt250×10/L。CK-MB20U/L,TnT0.01ng/ml(正常值<0.05ng/ml)。血淀粉酶365U/L。腹部B超:胆囊多发性结石,胆管扩张。胰腺肿大,弥漫性低回声改变,腹腔积液。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

参考答案:【答案仅供学习,请勿对照自行用药等】

木瓜酶水解的片段是

木瓜酶水解的片段是A、2Fab段+Fc段B、F(ab′)+PFc′C、绞链区D、可变区E、稳定区

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脂肪酸β氧化时不生成的物质是

脂肪酸β氧化时不生成的物质是A、NADH+HB、脂酰辅酶AC、乙酰辅酶AD、HOE、FADH

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Giemsa改良染色使嗜铬细胞呈

Giemsa改良染色使嗜铬细胞呈A、粉红色B、紫红色C、蓝色D、绿色E、黄色

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用Shikata地衣红染色时HBsAg呈

用Shikata地衣红染色时HBsAg呈A、绿色B、紫色C、棕色D、蓝色E、黄色

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小儿有牙18个、会用汤勺吃饭、能用2~3个字拼成的短语,其年龄为

小儿有牙18个、会用汤勺吃饭、能用2~3个字拼成的短语,其年龄为A.1岁B.1岁半C.2岁D.2岁半E.3岁

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