:患者,男性,23岁。8天前癫痫大发作后出现纳差,几乎不能进食,恶心呕吐,乏力,伴无尿,尿量在0~50 ml/d

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题目内容:

患者,男性,23岁。8天前癫痫大发作后出现纳差,几乎不能进食,恶心呕吐,乏力,伴无尿,尿量在0~50 ml/d,无头晕、头痛,无腰痛、尿痛。5天前急诊查尿常规示:白蛋白(+++),红细胞(+++);肾功能检查:BUN 17.2μmol/L,Scr:1100μmoL/L;B超示双肾形态、大小正常,肾盂输尿管无扩张。

该患者最可能的诊断是A.急性肾小球肾炎

B.慢性肾功能不全尿毒症期

C.急性肾衰竭

D.肾病综合征

E.急性肾盂肾炎

此时护士应警惕患者容易出现的电解质紊乱是A.低钾血症

B.高钾血症

C.低钠血症

D.高钠血症

E.低钙血症

此时该患者首要的治疗措施应是A.通过静脉途径补充高营养

B.控制入液量

C.血液透析

D.腹膜透析

E.卧床休息

经上述治疗后,患者食欲略有改善,小便增多,近5天尿量在600~1400 ml/d,患者仍感乏力。以下处理中,不妥的是A.维持水、电解质和酸碱平衡

B.大量补充液体

C.控制氮质血症

D.监测血清电解质

E.防治各种并发症

今天行肾穿刺,病理示:轻度系膜增生性肾小球肾炎伴急性肾小管坏死。由此我们估计该患者的病因是A.恶心、呕吐导致胃肠道失水

B.癫痫大发作引起急性肾小管坏死

C.急性肾炎

D.急性尿路梗阻

E.急性肾间质病变

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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