选择题:女性,5岁半,发热伴腹泻一天,2小时前发作惊厥一次。 一天前开始发热39℃,微感咽痛,不咳嗽,无吐泻,查

  • 题目分类:临床执业医师
  • 题目类型:选择题
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题目内容:

女性,5岁半,发热伴腹泻一天,2小时前发作惊厥一次。

一天前开始发热39℃,微感咽痛,不咳嗽,无吐泻,查WBC 19.3×109/L,认为上感,静滴青霉素及氨苄青霉素等,体温不退,发病20小时左右开始腹泻,20~30分钟一次大便,量少,黄色黏液便,有脓血,呕吐1次胃内容物。查大便常规,见白细胞10~15/高倍,红细胞0~1/高倍,口服头孢拉啶、庆大霉素及补液盐,服药后病情无好转。入院前2小时突然惊厥一次,表现为双目上翻,四肢强直、抖动,口周青紫、意识丧失,持续15分钟左右,经针刺人中,肌注鲁米那钠(量不详)缓解,止抽后一直昏迷,医务室已给了5%糖盐500ml、庆大霉素8万U,5%碳酸氢钠40m1,转入院。入院时,碳酸氢钠尚未滴完,抽搐前尿量不少,抽搐后未见排尿,发病前无不洁饮食史,既往无高热惊厥史。

查体:T 38℃,P 160次/分,R 22次/分,Bp 80/50mmHg,体重18kg。急性病容,面色略灰,昏睡,神志不清,压眶有反应,不能应答。口腔黏膜光滑,咽微充血,四肢末端发凉、发绀。心率160次/分,律齐,心音尚有力,双肺呼吸音清,腹平软,肝脾未触及,肠鸣音活跃。膝腱、跟腱反射未引出,颈无抵抗,克氏征(-),布氏征(-),双巴氏征(+)。

化验:血Hb 109g/L,WBC 23.4×109/L,中性杆状核细胞8%,中性分叶核细胞70%,淋巴细胞22%,Plt 110×109/L,便常规:黄色黏液便,WBC 30~40/高倍,BBC 3~8/高倍。

参考答案:【答案仅供学习,请勿对照自行用药等】

以下哪项不属于术后腹胀的处理

以下哪项不属于术后腹胀的处理A.肛管排气B.胃肠减压C.局部热敷D.肌注0. 5mg新斯的明E.发生后即采取手术处理

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以下哪种肾损伤中血尿不明显A.肾挫伤B.肾全层裂伤C.肾部分裂伤D.肾盂部分撕裂E.肾蒂断裂

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以下哪种对心跳呼吸骤停的诊断最准确

以下哪种对心跳呼吸骤停的诊断最准确A.呼吸停止B.颈动脉搏动消失C.突然丧失神志D.瞳孔散大E.以上全部正确

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(134~137题共用题干)男性,48岁,一年来每于剧烈活动时或饱餐后出现剑突下疼痛,向咽部放射,持续几分钟可自行缓解.2周后发作频繁且有夜间睡眠中发作,2小时来疼痛剧烈,不能缓解,向脚部及后背部放射,

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