选择题:孕妇35岁,孕1产0,孕35周,慢性高血压病史,此次为体外受精一胚胎移植(IVF)妊娠,双胎。孕期血压控制在130~140/90~100mmHg。今晨起床后感觉

  • 题目分类:主任/副主任护师
  • 题目类型:选择题
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题目内容:

孕妇35岁,孕1产0,孕35周,慢性高血压病史,此次为体外受精一胚胎移植(IVF)妊娠,双胎。孕期血压控制在130~140/90~100mmHg。今晨起床后感觉头痛、视物模糊、腹痛,立即来医院就诊,测量孕妇血压180/120mmHg,孕妇仍感觉头痛、头晕。检查时发现孕妇双下肢水肿,听胎心130/135次/分,腹部检查孕妇有不规律宫缩,宫口未开。孕妇由于双胎妊娠,超声检查AFI25cm,夜间不能侧卧休息,尤其是孕晚期只能平卧,上身稍抬高,夜间感觉憋气,睡眠不好。根据孕妇情况,目前的诊断可能有( )A、先兆早产

B、双胎妊娠

C、妊娠合并心脏病

D、重度子痫前期

E、高龄初产

F、羊水过多

【提示】孕妇收入院后,给予降压、解痉治疗,同时监测胎心情况,两胎儿胎心率在130~140次/分,孕妇血压在140~150/120~130mmHg。孕妇突然破水,有大量羊水从阴道流出,羊水呈血性。此时医务人员应立即采取的措施是( )A、让孕妇卧床

B、阴道检查

C、听胎心

D、观察羊水颜色

E、观察羊水量

F、记录破水时间

【提示】孕妇破水后不久,主诉腹痛,且越来越严重,阴道有羊水不断流出,呈血性。医生怀疑孕妇出现胎盘早剥。该孕妇如果出现胎盘早剥,可能的原因有( )A、双胎妊娠

B、大量破水致宫腔内压力骤减

C、子宫压迫下腔静脉

D、子宫静脉淤血

E、子宫收缩

F、底蜕膜小动脉痉挛和硬化

【提示】孕妇阴道流血量增多,腹痛加剧,拒按腹部,听胎心正常,胎位为双头位,血常规检查,血红蛋白90g/L。超声检查提示:胎盘增厚,胎盘与子宫壁之间有液性低回声区,5cm×6cm,边缘不清。医生确诊孕妇发生胎盘早剥。该孕妇可能出现的并发症有( )A、胎死宫内

B、产后出血

C、子宫破裂

D、子痫发作

E、急性肾衰竭

F、弥散性血管内凝血(DIC)

临床上Ⅲ度胎盘早剥的临床表现可包括( )A、恶心、呕吐

B、面色苍白、四肢湿冷

C、子宫硬如板状

D、胎位扪不清

E、胎心音消失

F、肛门有坠胀感

胎盘早剥的治疗原则是( )A、早期识别

B、积极处理休克

C、及时终止妊娠

D、控制DIC

E、减少并发症

F、剖宫产终止妊娠

参考答案:【答案仅供学习,请勿对照自行用药等】

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