:9岁女孩,因双下肢水肿、腹胀2月入院,追溯病史,发病前2月曾有自觉心前区疼痛,伴低热,自服退热药后

  • 题目分类:妇产科主治
  • 题目类型:
  • 号外号外:注册会员即送体验阅读点!
题目内容:

9岁女孩,因双下肢水肿、腹胀2月入院,追溯病史,发病前2月曾有自觉心前区疼痛,伴低热,自服退热药后逐渐降至正常,夜间汗多,精神食欲差,查体:慢性病容,T 37℃,P 110次/分,R 33次/分,血压80/63mmHg。面色苍白,神志清,精神萎靡,无口唇青紫,颈部淋巴结轻度肿大,颈静脉怒张,双肺未及啰音,心律齐,心音稍低钝,心界扩大,未及杂音,未及心包摩擦音。腹胀,无异常包块,移动性浊音(+),肝脏右肋下可及4cm,质韧,脾未及,双下肢中度可凹性水肿。入院需急诊作何检查A、彩色超声心动图

B、腹部超声

C、胸片

D、血常规+CRP+ESR

E、结核菌素实验

F、心电图

初步考虑诊断为A、急性化脓性心包炎

B、心包压塞

C、腹水

D、慢性缩窄性心包炎

E、限制性心肌病

F、扩张型心肌病(提示:心脏彩超示限局性心包积液,最大液深15mm,伴有纤维分隔。)

目前治疗措施A、心包穿刺

B、限液利尿,维持电解质稳定

C、急诊手术

D、抗结核对症治疗

E、心包切开引流

F、皮质类固醇激素应用(提示:CRP 110mg/L,ESR 86mm/h结核菌素实验(+),心包积液涂片抗酸染色镜检阴性。心脏CT显示:双心房扩大,房室沟处心包厚度4mm,可见散在心包钙化影。)

目前需要增加的诊断及主要治疗措施是A、有效抗生素

B、免疫球蛋白加强支持治疗

C、规范抗结核治疗

D、急诊手术

E、血培养+心包积液培养

F、口服非甾体类抗炎药

后期需要的治疗措施A、应尽早安排手术

B、应规范抗痨治疗2~4周后择期安排手术

C、在心功能损害严重之前手术

D、心包切开引流即可

E、内科保守治疗即可

F、待严重心功能不全时行手术治疗

对于本病诊断下列哪项检查有确诊价值A、心电图

B、胸片

C、心脏彩超

D、心脏CT

E、心导管检查

F、病理活检

参考答案:

婴儿添加下列药物及食物的时间从半流质过度到软食的时间

婴儿添加下列药物及食物的时间从半流质过度到软食的时间A.生后2周B.2个月C.4个月D.8个月E.12个月

查看答案

患儿女,14岁,2周前患猩红热,3天来颜面水肿、头痛、乏力,血压130/90mmHg,尿蛋白1+,比重1.028,镜下见

患儿女,14岁,2周前患猩红热,3天来颜面水肿、头痛、乏力,血压130/90mmHg,尿蛋白1+,比重1.028,镜下见红细胞管型,血沉30mm/h,ASO 1:800,血尿素氮7.1mmol/L,血肌

查看答案

下列哪项不是白花蛇的适应证

下列哪项不是白花蛇的适应证A、湿浊中阻,吐泻转筋B、风湿痹痛,筋脉拘挛C、中风偏枯,半身不遂D、麻风顽痹,皮肤瘙痒E、破伤风,角弓反张

查看答案

流行性脑脊髓膜炎传染过程中,哪项描述是错误的( )

流行性脑脊髓膜炎传染过程中,哪项描述是错误的( )A、病人为唯一传染源B、大多数为健康带菌或感染带菌C、部分表现为出血点型的暂时菌血症D、仅个别发展为败血症或脑膜炎E、感染后多数表现为上呼吸道炎或鼻咽炎

查看答案

腹膜炎表现为

腹膜炎表现为A.器质性腹痛B.功能性腹痛C.腹痛、腹胀、肠型D.全腹压痛、肌紧张、肠鸣音消失E.腹痛无固定压痛及肌紧张

查看答案