列哪项不符合羊水过多的临床表现()(乡镇临床执业助理医师)

题目内容:
(1)【◆题库问题◆】:[单选,A1型题] 列哪项不符合羊水过多的临床表现()
A.羊水量超过2000ml
B.单胎妊娠多于双胎妊娠
C.常合并胎儿畸形
D.多发生在妊娠20~24周
E.糖尿病患者多见

【◆参考答案◆】:B

【◆答案解析◆】:常见错误是选D。错选原因是误认为羊水过多多发生在28~32周。羊水过多指妊娠任何时期羊水量超过2000ml,常合并胎儿畸形,以神经管畸形最常见。在糖尿病的患者中由于高血糖刺激羊膜分泌羊水故常合并羊水过多。双胎妊娠的发生率高于单胎妊娠。羊水过多分为急性羊水过多和慢性羊水过多。急性者多在20~24周发生,慢性者多在28-32周发生。




(2)【◆题库问题◆】:[单选,A1型题] 下述哪种情况与子宫缩复环异常上升有密切关系()
A.前置胎盘
B.胎盘早期剥离
C.先兆子宫破裂
D.羊水过多
E.巨大胎儿

【◆参考答案◆】:C




(3)【◆题库问题◆】:[单选,A1型题] 子宫肉瘤侵犯盆腔脏器,其临床分()
A.Ⅰ期
B.Ⅱa期
C.Ⅱb期
D.Ⅲ期
E.Ⅳ期

【◆参考答案◆】:D

【◆答案解析◆】:这是一道理解记忆题,考核学生对子宫肉瘤临床分期的认识。常见错误为选择E,认为子宫肉瘤侵犯盆腔脏器已属远处转移。正确的答案是D。根据国际抗癌协会(UICC)的分期法:癌肿已超出子宫范围,侵犯盆腔其他脏器及组织,但仍局限于盆腔,属Ⅲ期。




(4)【◆题库问题◆】:[单选,A1型题] 目前妇科恶性肿瘤中对妇女威胁最大的是()
A.子宫颈癌
B.子宫内膜癌
C.外阴癌
D.输卵管癌
E.卵巢癌

【◆参考答案◆】:E

【◆答案解析◆】:这是一道理解记忆题,考核学生对妇科恶性肿瘤的总体认识。常见错误为选择A。因子宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤,故认为子宫颈癌中对妇女威胁最大。正确答案是E。子宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌是女性生殖器三大恶性肿瘤,由于近年来国内外普遍开展宫颈细胞防癌涂片检查,宫颈癌发病率明显下降,死亡率也随之不断下降;子宫内膜癌的发病率虽然有上升趋势,但普及防癌知识、定期进行防癌检查、重视高危因素使子宫内膜癌得以早期诊治、改善预后;而卵巢位于盆腔深部,不易扪及或查得,等到卵巢癌患者自己发觉再就医,肿瘤多已不是早期,而且卵巢癌至今缺乏有效诊断方法,卵巢恶性肿瘤5年存活率仍较低,徘徊在25%~30%,因此,卵巢癌已成为严重威胁妇女生命的肿瘤。




(5)【◆题库问题◆】:[单选,B1型题] 胎膜已破,脐带脱出子宫颈口或阴道口外时为()
A.脐带先露
B.脐带脱垂
C.帆状胎盘
D.球拍胎盘
E.前置胎盘

【◆参考答案◆】:B




(6)【◆题库问题◆】:[单选,A1型题] 一般活跃期超过多长时间可能有难产危险存在()
A.8小时
B.10小时
C.4小时
D.24小时
E.16小时

【◆参考答案◆】:A

【◆答案解析◆】:这是一道记忆题,考核对产程活跃期时限的记忆。错误率不高。活跃期时限为4~8小时,即超过8小时可能有难产危险存在,正确答案选A。有些考生可能将它与潜伏期延长及滞产的时限相混淆,复习时应注意熟记各种异常分娩情况的时限,以及理解超出相应的期限有难产可能。




(7)【◆题库问题◆】:[单选,A1型题] 促性腺激素分泌最多见于()
A.新生儿阶段
B.哺乳期
C.月经来潮前期
D.更年期
E.绝经期

【◆参考答案◆】:E

【◆答案解析◆】:这是一道记忆题,垂体促性腺激素包括FSH和LH,在青春期前水平均低,在生育年龄妇女随月经周期而变化。FSH在卵泡早期维持较低水平,至卵泡晚期升高,在排卵期前24h出王贝低值,黄体期维持于低水平。LH在卵泡早期处于低水平,以后逐渐上升,至排卵前24h左右,与FSH同时出现高峰,但更高更陡,24h后最高值骤降,黄体后期逐渐下降。绝经期及绝经后期,FSH、LH均显著增高,故答案为E。




(8)【◆题库问题◆】:[单选,A1型题] 下列哪项合并症不是因为子宫收缩乏力引起的()
A.产褥感染
B.羊水栓塞
C.生殖道瘘
D.胎盘残留
E.产后出血

【◆参考答案◆】:B




(9)【◆题库问题◆】:[单选,B1型题] 育龄妇女月经后半期基础体温有轻度升高()
A.与孕激素作用相关
B.与雌激素协同作用
C.在雌激素作用的基础上
D.与雌激素作用相反
E.与雄激素作用相关

【◆参考答案◆】:A

【◆答案解析◆】:(1)雌激素的生理作用1)生殖系统:①子宫肌:促进子宫肌细胞增生和肥大,使肌层增厚;增进血运,促使和维持子宫发育;增加子宫平滑肌对缩宫素的敏感性;②子宫内膜:使子宫内膜腺体和间质增生、修复;③宫颈:使宫颈口松弛、扩张;宫颈黏液分泌增加,性状变稀薄,富有弹性,易拉成丝状;④输卵管:促进输卵管肌层发育及上皮分泌活动,并能加强输卵管平滑肌节律性收缩振幅;⑤阴道上皮:使阴道上皮细胞增生和角化,黏膜变厚;增加细胞内糖原含量,使阴道维持酸性环境;⑥外生殖器:使阴唇发育丰满,色素加深;⑦卵巢:协同FSH促进卵泡发育;⑧下丘脑、垂体:通过对下丘脑和垂体的正负反馈调节,控制促性腺激素的分泌。2)乳房促使乳腺管增生,乳头、乳晕着色。3)代谢作用促进水钠潴留;促进肝脏高密度脂蛋白合成,抑制低密度脂蛋白合成,降低循环中胆固醇水平;维持和促进骨基质代谢,(2)孕激素的生理作用:孕激素通常在雌激素作用的基础上发挥作用。1)生殖系统:①子宫肌:降低子宫平滑肌兴奋性及其对缩宫素的敏感性,抑制子宫收缩,有利于胚胎及胎儿在宫内生长发育;②子宫内膜:使子宫内膜从增生期转化为分泌期,为受精卵着床做准备;③宫颈:使宫颈口闭合,黏液分泌减少,性状变黏稠;④输卵管:抑制输卵管平滑肌节律性收缩频率和振幅;⑤阴道上皮:加快阴道上皮细胞脱落;⑥下丘脑、垂体:孕激素在月经中期具有增强雌激素对垂体LH排卵峰释放的正反馈作用;在黄体期对下丘脑、垂体有负反馈作用,抑制促性腺激素分泌。2)乳房促进乳腺小叶及腺泡发育。3)体温对下丘脑体温调节中枢有兴奋作用,可使基础体温(BBT)在排卵后升高0.3~0.5℃。以此作为判定排卵日期的标志之一。4)代谢作用促进水钠排泄。(3)雄激素的生理作用:1)对女性生殖系统的影响:自青春期开始,雄激素分泌增加,促使阴蒂、阴唇和阴阜的发育,促进阴毛、腋毛的生长。但雄激素过多会对雌激素产生拮抗作用,可减缓子宫及子宫内膜的生长及增生,抑制阴道上皮的增生和角化。2)对机体代谢功能的影响:雄激素能促进蛋白合成,促进肌肉生长,并刺激骨髓中红细胞增生。在性成熟期前,促使长骨骨基质生长和钙的保留;性成熟后可导致骨骺关闭,使生长停止。雄激素还与性欲有关。




(10)【◆题库问题◆】:[单选,A1型题] 葡萄胎清宫术后避孕方法首选()
A.口服避孕药
B.针剂避孕药
C.皮下埋植剂
D.阴茎套
E.宫内节育器

【◆参考答案◆】:D

【◆答案解析◆】:由于葡萄胎后会发生恶变,绝大多数发生于患葡萄胎后半年以内,极少超过1年,所以需要避孕1年。一般采用避孕套、阴道隔膜、子宫帽等方法,因为这些避孕法都不影响患者的内分泌功能,也不刺激子宫内膜。首选避孕套。故选D。考点:葡萄胎

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