题目内容:
(1)【◆题库问题◆】:[单选] 26岁孕妇,妊娠5个月时子宫突然停止增大。检查时发现子宫小于妊娠月份,但6周后仍未自然流产。下列各项中应密切观察哪项()A.红细胞容积
B.纤维蛋白原
C.血尿素氮
D.血清肌酐
E.胆红素 【◆参考答案◆】:B (2)【◆题库问题◆】:[单选] 24岁初孕妇,孕12周,行B超检查确诊为双胎妊娠,在询问病史中哪项因素无关()
A.早孕反应是否较重
B.兄弟姐妹中有无双胎妊娠史
C.是否接受过促排卵药物治疗
D.有无烟酒嗜好
E.孕前有无使用避孕药 【◆参考答案◆】:D (3)【◆题库问题◆】:[单选,A4型题,A3/A4型题] 二八岁,孕3产0,曾行人工流产2次,孕34周,孕期曾有两次阴道少量出血史,均住院保守治疗后好转,今晨醒来时,发现卧于血泊中,无腹痛,但头晕,心慌,乏力,胎动明显减少,12时<2次。查体:面色苍白,血压80/50mmHg,脉搏110次/分,心前区可闻及收缩期吹风样杂音,腹部膨隆,宫高31cm,先露臀,高浮,胎心164次/分,阴道内有活动性出血,耻骨联合上方未闻及胎盘杂音,急查血色素80g/L,WBC11×1012/L。 【◆参考答案◆】:A (4)【◆题库问题◆】:[单选] 如图,最可能的诊断是()
A.软骨成长不全
B.致死性骨发育不全
C.窒息性胸廓发育不良
D.肢体屈曲综合征
E.无肢畸形 【◆参考答案◆】:B (5)【◆题库问题◆】:[填空题] 足月妊娠时胎儿尿量达43ml/h,24小时吞咽羊水_______。 【◆参考答案◆】:500~700ml (6)【◆题库问题◆】:[填空题] 一孕妇,阴道分娩,无明显异常临床症状,胎盘自娩后见如图,提示______存在。 【◆参考答案◆】:胎盘早剥(Ⅰ度) (7)【◆题库问题◆】:[单选] 32岁,初产妇,孕38周。查体,血压105/65mmHg,骨盆正常,宫高38cm,腹围112cm,脐右上胎心是140次/分,脐左下胎心148次/分,双胎,一头一臀,第一胎儿为头先露。有关产程中的处理,下列哪项是错误的()
A.严密观察产程进展
B.第一胎娩出后,若无胎盘早剥及脐带脱垂,则应等待胎儿自然娩出而不需要处理
C.第一胎儿娩出后,助手在腹部固定胎儿维持纵产式
D.胎盘娩出后仔细检查胎盘胎膜以判定胎儿类型
E.第二胎儿娩出后,腹部应放沙袋,预防腹压下降以致休克 【◆参考答案◆】:B (8)【◆题库问题◆】:[问答题,案例分析题] 林×,女,30岁,已婚,G1P0。因"停经43周,胎动减少1天"于2006年4月13日急诊入院。病人停经后有早孕反应,妊娠5个月开始自觉有胎动,活跃至今。妊娠5个月开始第1次行产前检查,血压、胎位、胎心均正常。以后定期门诊检查,均无异常发现。2周前NST检查有反应,B超检查估计胎儿体重约4000g,生物物理评分8分,E/C比值为15。昨日起胎动较前减少,今门诊检查而收入院。既往体健,否认"急、慢性肝炎"史,无外伤手术史。月经史:月经规则,4~6/30天,LMP2005–06–15,量中,无痛经。28岁结婚,丈夫体健。家族中无类似病史。体格检查:T37℃,P80次/分,R18次/分。BP100/65mmHg。双肺呼吸音正常,心率86次/分,律齐,无病理性杂音。肝、脾未扪及,双肾区无叩击痛。脊柱、四肢无畸形,双下肢膝反射存在。产科情况:腹部膨隆,宫高38cm,腹围110cm,LOA,头先露,未衔接,胎心136次/分。骨盆外测量为23cm、27cm、18cm、9cm。实验室检查:Hb10.5g/L,WBC9.6×109/L,N0.76,L0.24,PLT130×109/L。尿蛋白(-),BUN正常,E/C比值为6。NST胎心基线呈静止型。 【◆参考答案◆】:诊断:①宫内妊娠43周,LOA,活胎;②过期妊娠;③胎盘功能低下;④慢性胎儿宫内窘迫;⑤巨大儿。诊断依据:①停经43周,胎心136次/min;②停经43周,既往月经规则;③胎动减少1天,E/C比值为6,NST静止型;④胎动减少1天,NST静止型;⑤宫高38cm,2周前B超检查估计胎儿体重4000g。进一步检查:B超检查胎儿生物物理评分,计胎动,子宫颈评分,CST破膜了解羊水颜色、量。 (9)【◆题库问题◆】:[单选,A4型题,A3/A4型题] 三十岁初孕妇,38周妊娠,近1周来出现呼吸困难,腹部沉重,两肋胀痛,来院就诊。查体:宫高42cm,腹围105cm,胎体大,胎位LOA,胎心率142次分,胎心音有力。骨盆外测量示中等大小。 【◆参考答案◆】:E (10)【◆题库问题◆】:[单选,A4型题,A3/A4型题] 二八岁初孕妇,14周妊娠,门诊查体时发现宫高平脐,多普勒胎心仪听到两个频率不同的胎心音。怀疑为双胎妊娠。 【◆参考答案◆】:E