选择题:患者男,34岁。盖房子时因土墙垮塌砸伤左小腿。伤后35分钟被送往当地卫生院行清创缝合术。第2天夜间,患者感伤肢沉重感,行走困难,疼痛逐渐加剧,自觉发热,全身无力

  • 题目分类:主治医师
  • 题目类型:选择题
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题目内容:

患者男,34岁。盖房子时因土墙垮塌砸伤左小腿。伤后35分钟被送往当地卫生院行清创缝合术。第2天夜间,患者感伤肢沉重感,行走困难,疼痛逐渐加剧,自觉发热,全身无力。次日,病情加重,急来院就诊。查体:T 40℃,P 130次/分,R 20次/分,BP100/60mmHg,痛苦面容,贫血貌,表情淡漠,烦躁,呼吸急促。整个左小腿延至大腿肿胀明显,左小腿下1/3外侧有一4cm长而不规则缝合伤口,周围皮肤苍白、紧张发亮,伤口中有恶臭味的血性液体和气泡溢出。触诊肢体有捻发音。实验室检查:RBC2.0×1012/L,Hb40%,WBC12×109/L,N90%。尿常规:血红蛋白尿。左小腿X线平片检查:肌群内有积气阴影。

根据患者情况,在其他治疗措施中必要的是

A.多次少量输血

B.维持水. 电解质和酸碱平衡

C.保持避光安静

D.给予三高(高热量. 高蛋白. 髙维生素)饮食

E.保护心. 肺. 肝. 肾功能,每日尿量>500ml

F.以上均正确

参考答案:
答案解析:

患者女,25岁,产后20天,左乳房胀痛伴发热。查体:T38.5℃,左乳外上象限皮温髙,红肿,有一痛性肿块,直径约4cm,有波动感。该病形成的主要原因为

患者女,25岁,产后20天,左乳房胀痛伴发热。查体:T38.5℃,左乳外上象限皮温髙,红肿,有一痛性肿块,直径约4cm,有波动感。该病形成的主要原因为

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患者,女性,因急性阑尾炎行外科手术治疗,术中发现阑尾有一微黄色硬结状肿瘤,直径在1.5cm。送病检提示:瘤细胞呈条索状,细胞核小,细胞内有气泡和不同的分泌颗粒。

患者,女性,因急性阑尾炎行外科手术治疗,术中发现阑尾有一微黄色硬结状肿瘤,直径在1.5cm。送病检提示:瘤细胞呈条索状,细胞核小,细胞内有气泡和不同的分泌颗粒。其起源于胚胎部位不同可分为的类型有

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患者女,26岁。1周前当地诊断为“甲状腺功能亢进”,未进一步治疗,来院就诊,要求手术。查体:心率104次/分,血压120/70mmHg。此时合理的处理是

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某患者,应消化性溃疡反复出血入院,考虑行Billroth Ⅱ手术治疗,关于术式有以下问题。若考虑Moynihan法,其具体操作是

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患者,男性,因交通事故行脾脏切除手术,术中发现患者沿胃大弯的大网膜处有一副脾。患者脾脏切除后,于术后32小时出现腹腔出血,常见原因有

患者,男性,因交通事故行脾脏切除手术,术中发现患者沿胃大弯的大网膜处有一副脾。患者脾脏切除后,于术后32小时出现腹腔出血,常见原因有

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